トムのストーリー - COPD
侵襲的人工呼吸
症例概要
- 重度COPDの72歳男性
- COPDは長期在宅ケアにより管理されており、以前、数回の入院歴あり
- 過去 2 日間に呼吸困難、咳、膿性痰の増加を認めた
- 重度COPDの増悪による急性呼吸不全のために救急搬送され、救急部門で挿管後ICUに移送した患者
治療
- 3日間の人工呼吸
- Aerogenn Soloを用い、ベータ作動薬と抗コリン薬を、2 ～ 4 時間毎にインラインネブライザー投与した
- コルチコステロイドと抗生物質を静脈内投与
患者転帰
- 人工呼吸から、ハイフローネーザルカニューラへと離脱し、インラインで持続治療を行った
- その後、Aerogen Ultra 治療へと離脱し、病棟に移動した
- 自宅退院し、時々治療を受ける
特定の患者さんを題材にしたものではなく、典型的な一般的臨床状況を代表するものです。ペイシェントジャーニーは以下に基づいて作製されました。慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアチブ (GOLD)．慢性閉塞性肺疾患の診断、管理、予防のための世界戦略: http://www.goldcopd.org (2022 年 2 月 28 日にアクセス).
英国国立臨床研究所 (NICE)。16 歳超の慢性閉塞性肺疾患: 診断と管理 (2018)。 https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (2020 年 2 月 3 日にアクセス)。
James K Stoller, MD, MS.COPD憎悪掲載サイト：投稿 TW編, COPDの悪化:管理.UpToDate; 2022.2022 年 7 月 11 日にアクセス。 https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management
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